秋冬季常見呼吸道傳染病防治知識

[日期:2014-09-01] 作者:德育處 2713 次瀏覽 [字體: ]

秋冬季常見呼吸道傳染病防治知識


病原體從呼吸道感染侵入、傳播而引起的疾病叫做呼吸道傳染病。常見有流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)等。

一、流行性感冒

簡稱“流感”,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,包括甲型H1N1流感和季節(jié)性流感。

臨床表現(xiàn):此病潛伏期一般2-3天,甚至幾個小時。流感的癥狀雖與普通感冒有些相近,但更為嚴(yán)重:急起畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀;可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流淚等呼吸道癥狀;少數(shù)病例有厭食腹痛、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。更為嚴(yán)重的是,流感可并發(fā)肺炎、腦病、心肌炎和心內(nèi)膜炎等,特別是年老體弱或伴有心血管、慢性呼吸道疾病者或嬰兒可因流感本身或其合并癥引起死亡。

傳染源:流感患者和隱性感染者是該病的主要傳染源。

傳播途徑:空氣飛沫僅呼吸道及接觸傳播。

人群易感性:由于流感病毒不斷發(fā)生變異,使人群對其普遍易感,可引起反復(fù)發(fā)病。

防治措施:兒童是流感的易感人群,春季也應(yīng)該注意防寒保暖,加強身體鍛煉,增強抵抗力。春天,家長和孩子去戶外活動時,盡量不要帶孩子去人口稠密的公共場所;有條件的,最好提前給孩子接種流感疫苗。流感患兒在退燒后24小時才可以解除隔離。患兒要注意多休息、多喝水,防止出現(xiàn)合并癥,一般一周左右即可自然痊愈。

二、麻疹

是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,冬春季節(jié)多發(fā),傳染力極強,潛伏期10天左右。

臨床表現(xiàn):臨床以發(fā)熱,皮疹及兩眼發(fā)紅、流淚、畏光、噴嚏、流涕、咳嗽為主要癥狀,并以頰黏膜出現(xiàn)麻疹斑為特征。病程中可出現(xiàn)肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥。發(fā)熱至出疹3-5天,耳后、發(fā)際、前額、面頸、軀干、四肢、手掌、足底?;疾『笠话憧色@得持久免疫力。

  傳染源:病人是傳染源,病人自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi),眼結(jié)膜分泌物、鼻、口、咽、氣管的分泌物中都含有病毒,具有傳染性。

  傳播途徑:以空氣飛沫直接傳播為主,也可通過被病毒污染的物品間接傳播,盡量減少和患者及其患者家屬接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵。

人群易感性:人群普遍易感。多見于嬰幼兒,但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種,發(fā)病年齡有后移趨勢。

  防治措施:做好保健工作,按時接種麻疹疫苗,室內(nèi)空氣流通,流行季節(jié)少到公共場所,煅煉身體,增強抗病能力?;純簯?yīng)隔離至出疹后第5日,給予富有營養(yǎng),易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,忌油膩辛辣食物。

三、水痘 

由水痘—帶狀皰疹病毒引起的一種傳染性很強的出疹性急性傳染病。

臨床表現(xiàn):水痘的潛伏期約10~23天,分為潛伏期和出疹期。水痘起病較急,可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀,一般1~2天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先見于軀干,為3~5mm的斑疹,約12~24小時左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水皰疹,皮疹一般是成批出現(xiàn),免疫缺陷的人患此癥時癥狀較嚴(yán)重,常有繼發(fā)細(xì)菌感染及合并各種并發(fā)癥:如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經(jīng)2~3天后干燥結(jié)痂,痂脫而愈,不留疤痕。在發(fā)病3~5天內(nèi),皮疹陸續(xù)分批發(fā)生,故同時可見丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時期的皮損,本病呈自限性,病程約2~3周。

傳染源:患者為主要傳染源,從發(fā)病前1天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。

傳播途徑:水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

人群易感性:人群普遍易感。常見于2~10歲的兒童,一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。

  防治措施:預(yù)防是加強病人的隔離,隔離期一般為發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。適齡兒童可接種水痘疫苗,不僅能夠預(yù)防水痘,而且能夠預(yù)防成人帶狀皰疹(俗稱“龍纏身”)的發(fā)生。

四、流行性腮腺炎

俗稱“豬頭瘋”,是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。

臨床表現(xiàn):感染后,有14-25天的潛伏期,部分病例有發(fā)熱、頭痛、食欲不振等前驅(qū)癥狀。發(fā)病1-2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛,然后出現(xiàn)唾液腺腫大,體溫上升可達40℃。腮腺是最常受累的,通常一側(cè)腮腺腫大后2-4天又累及對側(cè)。腮腺腫大以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,使下額骨邊緣不清,疼痛明顯。因唾液腺管阻塞,當(dāng)進食酸性食物時疼痛加?。簧嘞孪倌[大時,可見舌下及頸前下額腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,還能引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。

傳染源:病人是主要傳染源。

傳播途徑:主要通過空氣飛沫傳播。

人群易感性:人群普遍易感,該病主要發(fā)生在兒童和青少年。

防治措施:易感兒應(yīng)按規(guī)定接種流腮減毒活疫苗預(yù)防。家庭居室則要經(jīng)常打開門窗充分換氣。對患兒要加強護理,防止并發(fā)癥?;純阂伺P床休息,進食易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服“板蘭根沖劑”或中藥湯劑效果都不錯?;疾〉暮⒆有韪綦x至腫大的腮腺(頜下腺)完全消退為止。如果患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、頭痛、嘔吐、排大小便異常及腹痛、浮腫等異常情況時,應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院就診,以明確有無合并腦膜腦炎、胰腺炎、腎炎或性腺炎癥的可能,并盡早采取相應(yīng)的治療措施。經(jīng)及時治療,大多數(shù)患兒預(yù)后良好。

五、風(fēng)疹 是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

臨床表現(xiàn):以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征,發(fā)熱后1-2天出疹,皮疹初見于面部,可一天內(nèi)布滿軀干和四肢,手掌心、足心一般無疹,出疹持續(xù)1-5天,一般3天。多見于冬春季節(jié),可造成流行。臨床經(jīng)過良好,一般癥狀較輕,預(yù)后良好,可不經(jīng)治療而自愈,若孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹可能導(dǎo)致胎兒先天畸形。

傳染源:病人是傳染源。

傳播途徑:大多是通過呼吸道飛沫散播傳染,也可通過患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者。

人群易感性:好發(fā)于1- 5歲小兒,除1歲以內(nèi)嬰兒不容易感染外,其余年齡越小,發(fā)病比例越高,成人偶見感染。與飲食、藥物、蟲咬或腸道寄生蟲等因素有關(guān)。

  預(yù)防措施:預(yù)防風(fēng)疹病毒的關(guān)鍵是減少與風(fēng)疹病人面對面的接觸,不要與風(fēng)疹病人面對面地談話。孕婦應(yīng)盡量避免去公共場所。預(yù)防重點在先天性風(fēng)疹,因為孕婦在懷孕早期感染風(fēng)疹后,風(fēng)疹病毒可通過胎盤傳遞給胎兒,引起先天性風(fēng)疹。先天性風(fēng)疹的可怕之處是導(dǎo)致胎兒的多發(fā)性畸形和流產(chǎn)、死產(chǎn),胎兒感染的嚴(yán)重程度不同,畸形表現(xiàn)不一。預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。

六、流行性腦脊髓膜炎  

由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。感染起自鼻咽,侵入血液循環(huán),最終達到腦膜或身體其他部分,產(chǎn)生炎性損害。這種主要侵犯腦膜的傳染病多發(fā)于冬春季節(jié),發(fā)病急,傳播快病死率高。

臨床表現(xiàn):病人經(jīng)過2-3天的潛伏期后,最初表現(xiàn)為上呼吸道感染,多數(shù)病人無明顯癥狀,一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多??梢员憩F(xiàn)為鼻炎、咽炎或扁桃體炎,隨后病人突然寒戰(zhàn),高熱體溫可達40℃,頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作,嘔吐呈噴射狀,早期皮膚上可見出血點或瘀斑,起病之后有時唇周出現(xiàn)皰疹,亦可見于口腔內(nèi)、額、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等處,嚴(yán)重時出現(xiàn)腦膜刺激癥,1~2日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎,高熱持續(xù)不退,頭痛劇烈,頻繁的嘔吐,伴有驚厥,甚至出現(xiàn)昏迷。

傳染源:帶菌者和流腦病人是本病的傳染源。

傳播途徑:大多是通過呼吸道飛沫傳播而感染。

人群易感性:人群普遍易感。兒童發(fā)病率高。

預(yù)防措施:免疫接種是預(yù)防流腦的主要措施,接種對象為8月齡-6周歲兒童。

七、肺炎  

肺炎是指肺泡腔和間質(zhì)組織在內(nèi)的急性肺實質(zhì)感染性病變,多為病毒、支原體、立克次體、細(xì)菌、真菌等感染引起。嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等,成人最常見的病因是細(xì)菌感染。

傳染源:病人是傳染源。

傳播途徑:大多是通過呼吸道飛沫傳染,也可通過直接接觸感染。

人群易感性:免疫力低下者或患慢性疾病患者如(慢性肺病,心血管疾病,肝病,糖尿,腎病,脾切除或功能障礙,等等)以及老年人等。

  預(yù)防措施:搞好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,居室保持清潔,空氣新鮮。冬春季節(jié),年老體弱者應(yīng)避免去公共場所,以防感染。對老弱體衰和免疫機能減退者如糖尿病、慢性肝病、脾切除者,注射肺炎免疫疫苗。疾病恢復(fù)期應(yīng)避免淋雨、受寒、醉酒等誘發(fā)因素。